Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona może otrzymać dokumentację medyczną. Wniosek można złożyć w dogodnej formie. Formularz dostępny na tej stronie jest pomocą, ale nie jest obowiązkowy.
Wniosek do pobrania
Formularz możesz wypełnić komputerowo albo wydrukować i uzupełnić odręcznie.
Wniosek może zostać złożony również bez użycia tego formularza.
Jak uzyskać dokumentację?
- Określ, jakiej dokumentacji potrzebujesz. Podaj pacjenta, okres leczenia, oddział lub poradnię oraz zakres dokumentów.
- Wskaż formę udostępnienia. Dokumentację można udostępnić między innymi do wglądu, jako kopię papierową albo elektroniczną, jeżeli jest możliwa do przygotowania.
- Złóż wniosek. Możesz zrobić to osobiście lub przesłać go pocztą. Przed wysłaniem danych pocztą elektroniczną uzgodnij ze Szpitalem bezpieczny sposób przekazania.
- Uzgodnij odbiór. Szpital potwierdzi sposób przygotowania i odbioru dokumentacji po zweryfikowaniu uprawnienia wnioskodawcy.
Opłaty i termin
- Pierwsza kopia dokumentacji jest bezpłatna dla pacjenta albo jego przedstawiciela ustawowego.
- Wgląd do dokumentacji w siedzibie Szpitala jest bezpłatny.
- W innych przypadkach opłata może zostać naliczona zgodnie z obowiązującymi przepisami.
- Dokumentacja jest udostępniana bez zbędnej zwłoki.
Kontakt
W sprawie sposobu złożenia wniosku i odbioru dokumentacji skontaktuj się z sekretariatem:
telefon: 68 352 50 23
e-mail: sekretariat@szpitalwojnowo.pl
adres: Wojnowo 7a, 66-120 Kargowa
Nie przesyłaj dokumentacji medycznej zwykłą pocztą elektroniczną bez wcześniejszego uzgodnienia bezpiecznego sposobu przekazania danych.
Podstawa informacji
Szczegółowe informacje o prawie do dokumentacji medycznej publikuje Rzecznik Praw Pacjenta.